Suplimentele pentru inimă: ce să știi înainte să le iei

Suplimentele pentru inimă sunt printre cele mai promovate produse din farmacii, magazine naturiste și reclame online: omega-3, magneziu, coenzima Q10, usturoi, drojdie de orez roșu și multe altele. Promisiunile sună convingător, dar între o capsulă din raft și un efect dovedit asupra inimii este o distanță mare. Mai mult, un supliment „natural" nu este neapărat lipsit de riscuri, mai ales dacă iei deja medicamente.

Articolul explică diferența dintre supliment și medicament, ce se știe despre câteva dintre cele mai cunoscute produse, ce interacțiuni pot apărea și cum decizi informat, împreună cu medicul sau cu farmacistul. Nu găsești aici doze sau recomandări de administrare; acestea se stabilesc individual. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc consultul medical.

Care este diferența dintre un supliment și un medicament?

Un supliment alimentar este o sursă concentrată de nutrienți sau de alte substanțe, vândută sub formă de capsule, pulberi sau lichide, și nu are voie să promită tratarea unei boli. Un medicament trece prin studii clinice care îi dovedesc eficiența și siguranța pentru o anumită indicație, iar autoritățile îl aprobă înainte de a ajunge pe piață.

Faptul că un produs este vândut liber nu înseamnă că este potrivit pentru oricine. Doza, calitatea și combinația cu alte substanțe contează, iar controlul asupra lor este mai redus decât la medicamente.

Ce spun dovezile despre suplimentele frecvent folosite?

Dovezile pentru protecția inimii prin suplimente sunt, în general, mai slabe decât cele pentru alimentație, mișcare și renunțarea la fumat. Câteva exemple, descrise la nivel general:

• Omega-3 (ulei de pește): acizii grași din peștele gras sunt asociați cu beneficii când sunt consumați prin alimentație. Rezultatele studiilor cu suplimente sunt mixte, iar unele formulări pe bază de prescripție au indicații specifice, stabilite de medic, de exemplu pentru trigliceride foarte mari.
• Magneziu: este implicat în contracția mușchiului inimii și în reglarea tensiunii. La persoanele cu nivel scăzut dovedit prin analize, corectarea poate fi indicată; la cele cu nivel normal, beneficiul este incert.
• Coenzima Q10: substanță implicată în producerea energiei în celule. Dovezile pentru boli de inimă sunt limitate, iar rolul ei se discută cu medicul.
• Usturoi și extracte: efectele asupra tensiunii și colesterolului sunt modeste și variabile.
• Drojdia de orez roșu: poate conține o substanță similară unei statine, în cantități nestandardizate, ceea ce o face imprevizibilă; se evită fără indicație medicală.
• Vitaminele și mineralele în general: nu s-a demonstrat, în populația generală, că multivitaminele previn bolile de inimă.

Este firesc ca un material informativ să nu poată lăsa o listă de „da" și „nu" valabilă pentru oricine, pentru că situația fiecăruia diferă după analize, boli și medicamente.

Ce ai de câștigat din alimente

Mulți dintre nutrienții din suplimente se găsesc în alimente, împreună cu fibre și alți compuși benefici: peștele gras pentru omega-3, nucile, semințele și legumele cu frunze verzi pentru magneziu. Un tipar alimentar ca dieta mediteraneană aduce toate acestea la un loc, iar rolul grăsimilor în farfurie este descris în articolul despre grăsimile din alimentație.

Sfat: înainte să cumperi un supliment pentru „colesterol" sau „tensiune", cere analizele tale de sânge. Dacă valorile sunt în afara intervalului, problema merită evaluată medical, nu ascunsă sub o capsulă.

Ce interacțiuni și riscuri pot apărea?

Cel mai important risc al suplimentelor este interacțiunea cu medicamentele, adică modificarea efectului acestora. Se poate întâmpla ca un produs să crească sau să scadă efectul unui medicament, să influențeze sângerarea sau să ridice nivelul de potasiu.

Situații frecvent discutate de medici și farmaciști:

• anticoagulante: vitamina K, unele plante și unele suplimente pot modifica efectul tratamentului sau riscul de sângerare;
• medicamente pentru tensiune: unele produse pot scădea tensiunea mai mult decât este intenționat, iar altele (cum e lemnul-dulce) o pot ridica;
• statine: unele produse interferează cu metabolizarea lor în ficat sau se suprapun cu efectul lor;
• medicamente pentru ritm: unele plante influențează pulsul sau ritmul inimii;
• suplimentele de potasiu sau de calciu: pot fi problematice la persoane cu boală de rinichi sau în anumite tratamente.

Alte riscuri:

• produse „pentru slăbit" sau „energizante" care conțin stimulente ce cresc pulsul și tensiunea;
• calitate variabilă, cu doze diferite față de etichetă;
• întârzierea unui consult necesar, dacă te bazezi pe supliment în loc să afli cauza.

Pentru rolul unor medicamente care scad colesterolul și motivul pentru care medicul le alege, citește articolul despre statine.

Cum decizi dacă ai nevoie de un supliment?

Începi cu o întrebare simplă: ce problemă încerc să rezolv și ce dovezi am? Dacă răspunsul este vag, probabil nu ai nevoie de produs.

Un drum rezonabil:

1. Discuți cu medicul de familie sau cu cardiologul despre ceea ce vrei să iei.
2. Faci analizele recomandate, dacă este cazul, pentru a vedea dacă există o lipsă. Care sunt analizele uzuale pentru inimă explică materialul despre analizele de sânge.
3. Aduci cu tine lista tuturor produselor, inclusiv ceaiuri, plante și vitamine.
4. Pui farmacistului întrebarea despre interacțiuni înainte de cumpărare.
5. Alegi produse de la producători cunoscuți, cu informații clare pe etichetă.
6. Notezi data începerii și orice schimbare pe care o simți, pentru a o discuta la control.

Dacă medicul îți recomandă un supliment pentru o problemă dovedită, de exemplu o carență, urmezi indicațiile lui, nu pe cele din reclamă.

Semne de alarmă după începerea unui produs

Oprești produsul și ceri sfatul medicului dacă apar palpitații, amețeli, erupții pe piele, sângerări neobișnuite, vărsături sau o schimbare a tensiunii. Dacă ai durere în piept intensă, lipsă de aer, leșin sau semne de reacție alergică severă, suni la 112.

Ce rămâne mai important decât orice supliment?

Obiceiurile de bază au efecte mai solide pe inimă decât orice capsulă: renunțarea la fumat, mișcarea regulată, o alimentație cu multe legume și puține produse procesate, somnul suficient, controlul greutății și tratamentul prescris, luat conform indicațiilor. Un supliment nu compensează lipsa lor.

Dacă iei medicamente prescrise pentru tensiune, colesterol sau ritm, nu le întrerupi și nu le înlocuiești cu produse naturale fără acordul medicului. Imaginea de ansamblu a acestor obiceiuri este în ghidul despre stilul de viață pentru o inimă sănătoasă, iar pentru legătura cu colesterolul, în articolul despre alimentația pentru un colesterol sănătos.

Pe aceeași temă, citește și Suplimente pentru colesterol: ce știm și ce nu.