Testul de înclinare (tilt test): cum decurge

Testul de înclinare, numit în mod obișnuit tilt test, este o investigație în care stai întins pe o masă specială, care se ridică treptat într-o poziție aproape verticală, în timp ce aparatele urmăresc continuu tensiunea arterială și pulsul. Scopul este să se vadă cum reacționează organismul când gravitația trage sângele spre picioare, adică exact situația în care mulți oameni leșină sau se simt aproape de leșin.

Testul nu caută boli ale arterelor și nu înlocuiește un EKG sau o ecografie cardiacă. Este folosit mai ales când episoadele de leșin se repetă și cauza nu este clară. Mai jos afli ce poți simți, cum te pregătești și ce se poate afla. Informațiile sunt generale, iar interpretarea o face medicul.

Ce este leșinul și de ce se face testul de înclinare

Leșinul, numit medical sincopă, este o pierdere scurtă a cunoștinței, cauzată de scăderea temporară a fluxului de sânge către creier. Cele mai multe leșinuri sunt inofensive și apar din mecanisme reflexe, dar unele au o cauză cardiacă și cer investigații. Despre diferența dintre ele citești în Sincopa (leșinul): când poate avea o cauză cardiacă.

Testul de înclinare se recomandă când medicul suspectează un leșin de tip reflex (vasovagal) sau o problemă a reglării tensiunii la schimbarea poziției, iar celelalte teste nu au dat un răspuns. Poate fi utilă confirmarea unui mecanism care se potrivește cu povestea ta, mai ales când leșinul s-a repetat sau a dus la accidentări.

Medicul poate cere mai întâi un EKG, o ecografie cardiacă și, la nevoie, o monitorizare a ritmului, detaliată în Monitorizarea ritmului inimii pe termen lung: opțiuni, pentru a exclude cauzele cardiace.

Cum te pregătești pentru test

Pregătirea este simplă, dar contează. Cabinetul îți dă instrucțiuni exacte, iar regulile de mai jos sunt cele mai frecvente.

• vei fi probabil rugat să nu mănânci și să nu bei cu câteva ore înainte, dar cabinetul precizează dacă ai voie să iei apă;
• medicamentele le iei doar după indicația medicului; unele, în special cele care influențează tensiunea sau pulsul, pot fi sau nu oprite pentru test, iar decizia nu o iei tu;
• porți haine comode și largi;
• vii însoțit, dacă se poate, pentru că după un test care provoacă amețeală e mai sigur să nu conduci;
• aduci rezultatele anterioare, mai ales EKG-ul și analizele.

Spune medicului dacă ești gravidă, dacă ai probleme de coloană sau de mers, dacă ai un stimulator cardiac sau dacă ai alergii la medicamente.

Cum decurge testul pas cu pas

Testul se desfășoară într-o cameră liniștită, cu lumină slabă, cu un medic și o asistentă prezenți. Durata totală este de obicei între 30 și 60 de minute, în funcție de protocol.

1. Te întinzi pe masă și ți se leagă centuri late peste picioare și pe trunchi, pentru siguranță.
2. Ți se lipesc electrozii EKG și ți se pune o manșetă pe braț sau un senzor pe deget, pentru tensiune.
3. Stai întins câteva minute, până se stabilizează valorile.
4. Masa se înclină, de obicei, între 60 și 70 de grade, și rămâi așa mai mult timp, în liniște.
5. Medicul observă tensiunea, pulsul și simptomele tale.
6. Dacă nu apare niciun simptom, unele protocoale folosesc un medicament de provocare, într-o doză stabilită de medic, ca să se vadă dacă reacția apare în aceste condiții.
7. Când apar semne de leșin sau când timpul se termină, masa este adusă înapoi în poziție orizontală, iar tu te recuperezi rapid.

Ce poți simți

Poți simți căldură, greață, transpirație, slăbiciune, vedere încețoșată, zgomote în urechi sau senzația că vei leși. Acestea sunt exact reacțiile căutate, iar echipa este pregătită: oprește testul în momentul în care apar semnele clare sau când tensiunea scade mult. De cele mai multe ori te simți bine după câteva minute de întins.

Faptul că ai leșinat sau ai avut aproape un leșin la test nu este un eșec. Dimpotrivă, poate confirma mecanismul care ți se întâmplă și poate liniști.

Sfat: dacă simți că „vine" leșinul, spune imediat. Nu te chinui să reziști și nu încerci să impresionezi echipa; informația despre momentul exact ajută la interpretare.

Ce poate arăta rezultatul

Rezultatul arată cum se comportă tensiunea și pulsul în poziție verticală și dacă reproduc simptomele tale. Nu există un singur rezultat, iar medicul ține cont de curbele înregistrate și de ce ai simțit.

Un test normal nu exclude definitiv un leșin reflex, pentru că reacția nu apare întotdeauna în condiții de laborator. Un test pozitiv ajută medicul să recomande măsuri adaptate, de exemplu evitarea factorilor declanșatori sau ajustarea unor tratamente, pe care le stabilește personal. Pentru valorile tensiunii și ce înseamnă ele, vezi Valorile tensiunii arteriale: ce înseamnă fiecare categorie.

Siguranța și când nu aștepți testul

Testul de înclinare este considerat sigur când este făcut într-un cabinet echipat. Riscul principal este leșinul în sine, motiv pentru care ești legat și supravegheat. Complicațiile serioase sunt rare.

Nu aștepți programarea, ci suni la 112, dacă ai leșin în timpul efortului, durere în piept, lipsă de aer, bătăi foarte neregulate înainte de leșin sau un accident cu lovire la cap. Pentru contextul general al investigațiilor, citește ghidul investigațiilor cardiologice.