Extrasistolele sunt bătăi suplimentare, premature, care apar în afara ritmului obișnuit al inimii. Impulsul electric pornește de la un loc neobișnuit, fie din camerele de sus (atrii), fie din cele de jos (ventriculi), iar contracția vine „prea devreme”. Urmează o pauză mică, apoi o bătaie mai puternică, ceea ce explică senzația de zvâcnet sau de bătaie care „se oprește”. Majoritatea oamenilor au astfel de bătăi pe parcursul vieții, fără să știe.
Cum se simt
Descrierile sunt variate: inima „sare” peste o bătaie, „se oprește o clipă”, „bate în gol” sau „dă o lovitură”. Unii simt un val în gât, alții o neliniște scurtă. Alții nu simt nimic, iar extrasistolele sunt descoperite doar la o electrocardiogramă. Senzația este mai ușor de remarcat în repaus, seara, în liniște, când nu ești distras de altceva. Termenul general pentru aceste senzații este cel de palpitații, discutat și în articolul despre palpitații.
Ce le poate declanșa
Nu întotdeauna se găsește un motiv. Printre factorii care pot favoriza extrasistolele se numără:
- cafeaua, băuturile energizante și alte surse de cofeină, vezi cafeaua și inima;
- alcoolul și fumatul;
- stresul, anxietatea și lipsa de somn;
- deshidratarea sau dezechilibrele de electroliți;
- anumite medicamente sau substanțe, inclusiv unele pentru răceală;
- bolile tiroidei sau anemia;
- uneori, o boală a inimii, de aceea merită o evaluare.
La persoanele tinere și sănătoase, extrasistolele izolate sunt adesea benigne. La cele cu boli cardiace cunoscute sau cu un număr foarte mare de extrasistole, medicul acordă mai multă atenție.
Cum se evaluează
Primul pas este discuția cu medicul și un EKG, descris în articolul despre electrocardiogramă. Dacă extrasistolele nu apar în momentul înregistrării, poate fi nevoie de o monitorizare mai lungă, de exemplu un Holter EKG de 24 de ore. Medicul poate cere și o ecografie a inimii pentru a vedea structura și funcția ei, plus analize de sânge pentru tiroidă, electroliți sau anemie.
| Situație | Cum este privită, în general | Ce urmează |
|---|---|---|
| Extrasistole rare, fără alte simptome | De obicei benigne | Explicații, atenție la factorii declanșatori |
| Extrasistole numeroase | Merită evaluate | Holter, ecografie, analize |
| Extrasistole cu leșin, durere în piept, lipsă de aer | Necesită evaluare promptă | Consult urgent |
| Extrasistole la persoană cu boală cardiacă | Se interpretează atent | Monitorizare de către cardiolog |
Ce poți face tu
Când medicul spune că extrasistolele sunt benigne, partea cea mai grea este adesea liniștirea. Câteva lucruri te pot ajuta:
- Observă dacă apar după cafea, alcool sau nopți nedormite și redu ce pare să le declanșeze.
- Încearcă o respirație lentă și relaxare, fiindcă anxietatea poate amplifica senzația.
- Menține mișcarea regulată, în limitele recomandate de medic, vezi mișcarea pentru inimă.
- Păstrează un program de somn constant, conform sfaturilor din articolul despre somn și inimă.
- Notează când apar, cât durează și ce făceai, pentru a le arăta medicului.
Verificarea pulsului îți poate da o imagine, dar nu te baza doar pe ea. Un ceas inteligent poate înregistra ritmul, însă limitele lui sunt explicate în articolul despre ceasul inteligent; nu înlocuiește un EKG făcut medical.
Cum vorbești despre ele cu medicul
Descrie senzația cu cuvintele tale: bătaie sărită, lovitură în piept, pauză. Spune cât durează, dacă apar în serii, la ce oră și ce făceai. Menționează cafeaua, energizantele, medicamentele și suplimentele. Aceste detalii îl ajută mai mult decât o cifră a pulsului și pot scurta drumul spre un răspuns clar.
Când nu aștepți
Cere ajutor medical urgent, sunând la 112, dacă bătăile neregulate apar împreună cu durere în piept, lipsă de aer severă, leșin sau amețeală puternică, ori dacă ai senzația că vei leșina. Astfel de semne nu se rezolvă cu așteptare acasă.
Dacă extrasistolele devin mai frecvente, durează mult sau te deranjează în viața de zi cu zi, programează un consult. Medicul decide dacă este nevoie de tratament; la multe persoane nu este.
Ce poate arăta monitorizarea
La un Holter, medicul poate număra extrasistolele pe 24 de ore, poate vedea dacă apar izolate, în perechi sau în serii și dacă se leagă de momente ale zilei. Ține minte că un număr mare nu înseamnă automat un pericol, iar unul mic nu garantează liniștea; contează tabloul întreg. Pe baza lui, medicul decide dacă sunt suficiente sfaturi despre obiceiuri, dacă sunt necesare alte teste sau dacă un tratament are rost în cazul tău.
Ce merită reținut despre extrasistole
- Sunt bătăi premature, foarte frecvente, de obicei inofensive la o inimă sănătoasă.
- Pot fi declanșate de cofeină, alcool, stres, somn puțin sau alți factori.
- Evaluarea include de regulă EKG și, după caz, Holter și ecografie.
- Leșinul, durerea în piept sau lipsa de aer cer consult urgent sau apel la 112.
- Tratamentul, dacă este necesar, este stabilit doar de medic.
Întrebări frecvente
Sunt extrasistolele periculoase?
De cele mai multe ori nu, mai ales la persoane fără boală de inimă. Contează numărul lor, simptomele asociate și contextul medical. Medicul este cel care evaluează.
Pot extrasistolele să dispară singure?
Da, la mulți oameni apar și dispar în funcție de perioadă, stres sau obiceiuri. Dacă persistă sau se înmulțesc, merită un control.
Trebuie să renunț la cafea?
Nu neapărat. Dacă observi că bătăile apar după cafea, poți reduce cantitatea și vezi dacă apare o diferență. Discută cu medicul dacă ai alte afecțiuni.
Sunt același lucru cu fibrilația atrială?
Nu. Extrasistolele sunt bătăi izolate, în timp ce fibrilația atrială este o tulburare de ritm susținută, cu puls neregulat. Diferența o face medicul prin EKG; detalii în articolul despre fibrilația atrială.
Când merg la medic?
Dacă simptomele sunt noi, frecvente, deranjante sau apar la efort, ori dacă ai antecedente cardiace sau în familie. La semne de alarmă, sună la 112.
